張文亮的故事給病中的媽媽

為什麼要吃「豌豆」?—認識「腫瘤與肝昏迷」

  
當我走在腫瘤病房的走廊,
看到牆壁上貼著醫護同仁所作的海報,
印著建議病人要吃的食物裡,
有一盤豌豆,
這是為什麼呢?
因為豌豆有些成份,特別幫助肝。


許多腫瘤病人嗜睡,易昏迷,不太能說話,無法認出來看望的家人,無法閱讀文字,甚至有譫妄的現象等,這種現象常是腫瘤細胞衍生物影響肝臟,以致肝功能退化,進而影響大腦的辨識,這稱為「肝性腦病變」(liver encephalopathy),一種「肝昏迷」(hepatic coma)的癥狀。

在打標靶或化療時,醫護人員會特別注意,或要照顧者一起注意,病人有沒有嗜睡的現象。若有,則要告之,中止注射,以免肝臟無法承負藥物,可能會有死亡的威脅。人性化腫瘤治療的優先順序是:病人身體能夠承受,減少感染,再醫治腫瘤。醫治不是放在最優先,也許這與許多病患和病患家屬的期待有落差,卻是正確的排序。

肝臟的功能,在移除身體血液中的有毒物質。肝功能不佳的腫瘤病人尿色濃,眼球白,皮膚癢等,更嚴重的是血液中的胺氮(ammonia, NH3)濃度增高。胺氮是蛋白質代謝的產物,肝臟若不能吸收,能隨著血液,流達大腦,影響大腦液體的電位不平衡,與電解質的失衡,造成大腦功能的退化與認知的失序。

有意思的是,大自然有多含「多支鏈的蛋白質」(branched chain amino acids,稱BCAA)的食物,能提供人體所需的蛋白質,又易在體內氧化,較不形成胺氨。這是運動員經過激烈或長期運動,肌肉會產生胺氮,若吃多支鏈蛋白質類的食物,就能延長體力,增加運動量。

多含多支鏈蛋白質的食物,在蔬菜中排第一名的是「豌豆」。肉類中是魚肉與雞肉。水果類是香蕉,其次是蕃茄。不過以吃的方式,來幫助肝昏迷的人,至少需要3個月的時間,沒有藥物來得迅速。

這也在提醒我們,平常要多吃豌豆,增加多支鏈的蛋白質,保護肝臟。

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