張文亮的故事給病中的媽媽

為什麼病中要吃點蘇打餅干?―認識「腫瘤與血液酸中毒」

  
人體的血液携帶許多化學物質,
進行許多的代謝反應,
很奇妙地人體的血液pH值
維持在7.35-7.45之間,
人體沒有pH值檢測器,
卻有精確地酸鹼平衡。
這有頼腎臟,
不斷調整血液的電解質,
使血液有良好的酸鹼緩衝。
如果血液pH值小於7.35,
就被稱為「酸中毒」(Acidemia),
將連帶引發支氣管劇烈收縮,
這稱為「氣喘」(Asthma)。


腫瘤病人氣喘的原因很多,有的是肺積水,有的是呼吸道感染,有的是支氣管炎,有的是以前愛抽煙,有的是腎功能失調引發的血液酸中毒。

腫瘤病人沒有食慾,長期缺乏穩定的進食時,身體就將體內儲存的脂肪代謝掉,用來產生能量。所以病人會逐漸瘦弱,這是醫院要病人經常量體重的原因之一。

脂肪的分解會產生帶硫、磷酸的酸性物質,此外身體代謝產生的二氧化碳,二氧化碳溶在水中會形成碳酸(H2CO3),也會使血液變酸。健康時,肺部會將體內的二氧化碳排除,腎臟會用鉀離子,鈣離子將血液酸鹼值調到7.35-7.45之間。當腫瘤細胞會劣化腎臟機能,亂掉調整血液酸鹼值的功能,將使血液偏酸,以致讓更多二氧化碳留在血中。

這時,肺部用力要將二氧化碳排出,就使人不斷地深呼吸速率,加速呼吸,結果引發「氣喘」。氣喘發作的病人真可憐,努力呼吸,也無法將體內滯積的二氧化碳排除,因為問題出在腎臟。

許多腫瘤患者的家屬,看到這種情況會焦慮,彷彿自己比病人更受苦,而在這時放棄治療。氣喘嚴重的確會造成心肌衰竭,有致命的危險,但是類固醇可以幫忙。類固醇(steroids)會鬆弛支氣管組織,抑制酸中毒引發的氣喘。此外,吃些蘇打餅干,也有幫助。

我們對腫瘤的反應與治療,太多的無知。以致在腫瘤與康健的跑道上,病人被打得滿頭包,陪跑的家屬更是心絞似焚。我在醫院時,經常陪著哭泣的陪伴者,安慰他們不要想不開,因為我也曾哭泣與想不開。

我寫這些文章,不是我懂什麼,是我在陪伴母親時的自我教育,期待我的心思不會攪在無知裡。

Go top